索引号: 11371000004359010J-DSJ/2019-03130 發布單位: 威海市醫療保障局
内容分類: 公告公示 成文日期: 2019-09-23
公開方式: 主動公開 公開範圍: 面向社會
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關于做好社保信息系統省集中後醫療保障公共業務經辦服務工作有關問題的溫馨提示

為做好社保信息系統省級集中後醫療保障公共業務的經辦服務工作,現将有關問題通知如下:

一、明确醫保部門單獨辦理的公共業務範圍

社保系統省級集中後,部分原來由社保部門統一辦理的公共業務調整為由社保部門和醫保部門分頭辦理。醫保部門單獨辦理的公共業務有:醫保參保登記、單位和職工信息變更、人員增減;醫保繳費基數申報以及保費繳納、補繳和退費;參保職工退休醫保待遇确認、醫保關系轉移接續、醫保個人賬戶計入以及醫保、生育、護理保險待遇支付等。

二、調整服務渠道的操作流程

系統拆分後,參保對象辦理醫保公共業務的服務渠道保持不變。參保對象仍可根據自身情況,從醫保經辦服務大廳櫃台服務、網上服務大廳、自助終端和“威海人社”手機APP等服務渠道中,選擇任一服務方式辦理各項醫保業務,但在具體操作流程上有所調整。

(一)醫保經辦服務大廳櫃台服務。

目前,各級醫保經辦服務大廳的服務地址不變,但服務櫃台布局調整為社保和醫保分設。參保對象辦理社保公共業務時,需要先到社保服務櫃台辦理相關養老、工傷和失業保險業務,再到醫保服務櫃台辦理相應的醫保業務。

(二)網上服務大廳。

社保和醫保網上業務辦理仍為同一個網上服務大廳,參保對象直接登錄威海市人力資源和社會保障局網站(http://rsj.caifu40686.cn/)進入網上服務大廳。

參保個人在網上服務大廳辦理相關業務的窗口和流程不變。參保單位業務辦理窗口分設為“社保網上申報”和“醫保網上申報”,并将“社保卡業務”、“醫療支付業務”兩項業務轉入了“醫保網上申報”。參保單位辦理社保公共業務時,需先進入“社保網上申報”辦理相關養老、工傷和失業保險業務,辦理完畢,再進入“醫保網上申報”辦理相應的醫保業務。具體流程是:

參保單位進入網站首頁後,通過上方“服務大廳”或左側的“業務經辦”,進入下一層“單位辦事”後,先點擊“社保網上申報”,辦理有關的養老、工傷和失業保險業務,再退出,在同一頁面點擊“醫保網上申報”,用現社保用戶名和密碼登錄“威海市醫保單位網上服務大廳”,辦理各項醫保業務。其中,通過網銀繳費的,必須按上述流程進行兩次操作,方可完成完整繳費。

(三)自助終端和手機APP。

界面中的社保繳費對話框由原統一的“社會保險繳費”,分設為“養老工傷失業保險繳費”(靈活就業人員為“養老保險繳費”)和“醫療(生育)保險繳費”。

參保單位通過自助終端繳納各項社會保險費,需先點擊“養老工傷失業保險繳費”,完成繳費後,再退出點擊“醫療(生育)保險繳費”繳納醫保費,方可完成完整繳費。

靈活就業人員通過自助終端或“威海人社”手機APP繳費時,同時繳納職工養老保險費和職工醫保費的,同樣需要先點擊“養老保險繳費”,完成養老保險繳費後,再退出點擊“醫療(生育)保險繳費”繳納職工醫保費;同時繳納職工養老保險費和居民醫保費的,完成養老保險繳費後,再退出點擊“居民醫保繳費”。

參保居民繳納居民醫保費的操作流程不變。

三、其他問題

(一)參保對象需查詢醫保政策和相關信息的,可通過關注“威海醫保局”微信公衆号、登錄威海市醫療保障局官網(http://ylbzj.caifu40686.cn/)或撥打醫保經辦機構服務電話等方式實現。

(二)參保單位通過銀行彙款方式繳納社會保險費的,醫療保險費應與養老、工傷和失業保險費分開繳納,醫療保險費應單獨彙款至相應區市醫療保障經辦機構指定賬号。其中,市直參保單位仍彙至原賬号。